Sesso e cuore non sono nemici.

di Marta Buonadonna.

Non  facile tornare alla normalit dopo un attacco di cuore: si rimane pieni di dubbi su ci che si pu fare "proprio come prima". Compreso il sesso: uno dei sorvegliati speciali, perch molti hanno il timore di ricominciare. E leggere notizie di cronaca come quella di qualche giorno fa, di un anziano stroncato da infarto mentre si divertiva con donne e Viagra, fa aumentare le paure.

Che il sesso, in certe condizioni, sia controindicato per la salute del cuore?

Le linee guida dell'American heart association, riaggiornate dopo l'ultimo congresso, sono rassicuranti: il sesso dopo l'infarto non  affatto vietato, a patto che il disturbo cardiovascolare sia stabilizzato. Eventi cardiovascolari come l'infarto o i dolori al petto, in realt, si verificano piuttosto raramente durante l'attivit sessuale, perch di solito questa ha breve durata. La riabilitazione cardiaca e un regolare esercizio fisico, aggiungono poi gli esperti americani, possono ridurre il rischio di complicazioni legate all'attivit sessuale.

"I miei pazienti mi chiedono spesso quando possono ricominciare con l'attivit sessuale" racconta Giuseppe Berton, cardiologo presso l'Unit operativa di cardiologia dell'Ospedale civile di Conegliano Veneto, che con il suo gruppo di ricerca si occupa di sopravvivenza dopo l'infarto. "Soprattutto gli uomini, e soprattutto quelli pi giovani, fanno domande, molto meno le donne, forse per imbarazzo. Per prima cosa occorre che il paziente sia stabilizzato, sia fuori cio dalla fase acuta, che dura come minimo un mese dopo l'attacco".

Anche allora, per, sono necessarie alcune cautele. "Il cardiopatico  sempre a rischio" spiega Berton "e questo noi dobbiamo dirlo al paziente. Per bene che gli sia andata, l'infarto  una malattia seria. Non c' alcuna direttiva scientifica univoca che ci dica come regolarci, ma ci basiamo sull'esperienza clinica. Il mio parere  che se il paziente non  stabile, qualsiasi grana abbia, angina, dolori o altro, il sesso  sconsigliato. Se invece si sente bene pu senz'altro riprendere".

Con quali accorgimenti?

"Si pu avere un'attivit sessuale soddisfacente dopo l'infarto, purch senza eccessi. Sia perch lo sforzo fisico intenso  rischioso, sia perch stimola il sistema ormonale adrenergico, che pu a sua volta costituire un fattore di rischio". Il messaggio, in definitiva,  che il sesso all'interno della coppia consolidata  ok, mentre emozioni estreme vanno evitate.

"Come per la ripresa dell'attivit fisica, cos anche per quella sessuale io consiglio ai miei pazienti di ricominciare lentamente" continua Berton.

E fa differenza se il paziente era uno sportivo prima di avere l'infarto?

"Reputo positivamente l'atteggiamento di chi mi dice, "ero uno sportivo prima, desidero esserlo anche adesso", per dopo l'infarto bisogna andarci con i piedi di piombo. Comunque l'attivit sessuale non solo pu essere fatta, ma  anzi auspicabile, sia sotto il profilo fisico sia sotto quello emotivo. L'emozione, purch non violenta, ha un impatto favorevole sul cuore".

E il Viagra?

"Molti pazienti mi fanno domande su questo. La casa farmaceutica che lo produce ne sconsiglia l'uso a chi ha avuto un infarto. Tuttavia, va evitato solo se la terapia che il paziente sta seguendo comprende alcuni farmaci il cui effetto di vasodilatazione si somma a quello del Viagra: il rischio  pressione bassa e svenimenti. Io suggerisco di usarlo in maniera prudente e sotto stretto controllo del dottore".

Marta Buonadonna.


